Una historia que cambia de escala y de estado

La metástasis no es un instante. Es un proceso.

Acompáñanos en un viaje para entender qué es la metástasis y cómo la estudiamos en el laboratorio.

Diseminarse no significa formar una metástasis. Persistir no significa recaer. Esta historia explica posibilidades biológicas, no predice la evolución de una persona.

El tumor primario

Más que una lesión local

Desde un tumor primario, algunas células podrían alcanzar distintos tejidos. Cerebro, pulmones, hígado y médula ósea representan posibles destinos.

Posibles destinos Tumor primario conceptual y cuatro posibles destinos metastásicos

Los tumores transforman el cuerpo

El cambio comienza alrededor del tumor

Un tumor no actúa de forma aislada. Libera señales que transforman progresivamente el tejido que lo rodea, incluida la matriz extracelular, el estroma y los vasos sanguíneos.

Las señales remodelan el entorno Remodelación local conceptual alrededor de un tumor primario

Los cambios afectan a todo el cuerpo

Las señales alcanzan tejidos distantes

Las señales liberadas por el tumor pueden viajar por el organismo y modificar zonas localizadas de órganos distantes antes de que lleguen las células tumorales. Así pueden formarse nichos premetastásicos, entornos que favorecen pasos posteriores del proceso metastásico sin determinar por sí solos que este ocurra.

Se preparan lugares distantes Señales conceptuales del tumor primario que alcanzan zonas localizadas de órganos distantes

Célula en tránsito

Algunas células emprenden el viaje

Algunas células pueden abandonar el tumor, entrar en la circulación y alcanzar otros tejidos. La mayoría de estos viajes no culmina en una lesión metastásica.

Moverse no es colonizar Célula tumoral conceptual acercándose a un vaso sanguíneo

El nicho premetastásico

El lugar de llegada importa

Cuando una célula tumoral alcanza un tejido distante, no encuentra un entorno neutro. Los nichos premetastásicos son zonas localizadas que han sido modificadas antes de su llegada y pueden favorecer su retención y supervivencia.

La célula alcanza el nicho Célula tumoral conceptual que llega al centro de un nicho premetastásico

El tratamiento: ¿curación o enfermedad residual?

No detectable no siempre significa ausente

El tratamiento puede eliminar el tumor primario y toda enfermedad detectable. Sin embargo, algunas células tumorales diseminadas pueden permanecer ocultas en tejidos distantes, sin formar todavía una lesión visible.

La enfermedad puede permanecer oculta Seguimiento después del tratamiento y acercamiento a una célula tumoral residual en un nicho premetastásico

La latencia

El nicho puede favorecer la supervivencia

El nicho que rodea a las células tumorales diseminadas puede favorecer su supervivencia y protegerlas frente a los tratamientos y la respuesta inmunitaria. Esta interacción puede contribuir a que permanezcan en un estado de latencia.

Protección y persistencia Célula tumoral conceptual persistente en un nicho premetastásico protector

Reactivación

Algunas células vuelven a crecer

En algunas ocasiones, bajo la influencia del nicho premetastásico y mediante mecanismos que todavía no comprendemos por completo, algunas células tumorales pueden reactivarse, proliferar y generar una nueva lesión.

Comienza una nueva lesión Representación conceptual de señales, reactivación y proliferación celular

Comprender para intervenir

Estudiamos la metástasis

Estudiamos cómo los tumores preparan los futuros lugares de metástasis, cómo estos nichos protegen a las células tumorales diseminadas y cómo pueden participar en su reactivación y crecimiento. Integramos mecanismos, modelos experimentales y biomarcadores para entender por qué algunas células desaparecen, otras persisten y solo algunas llegan a reactivarse, y buscar formas de impedir este proceso para que los tumores tratados con éxito permanezcan curados.

Investigar para prevenir la recaída Escena conceptual de investigación de metástasis en el laboratorio

Drivers and Biomarkers of Metastasis Lab

Investigación para prevenir la recaída.